PUMa aanvragen in Frankrijk: compleet in 4 stappen

PUMa aanvragen lijkt een kwestie van één formulier. Dat formulier is ook het makkelijke deel. Het lastige komt daarna: zolang je geen definitief sociaalzekerheidsnummer hebt, krijg je geen carte vitale. Ook bij mij duurde het lang voordat mijn carte vitale binnen was.

Voor nieuwkomers uit Nederland of België is de PUMa vaak de route naar de Franse zorgverzekering als ze geen werk of pensioen uit een ander EU-land hebben. In dit artikel lees je in vier stappen hoe je de PUMa aanvraagt, welke stukken je meestuurt en waar het wachten zit. Heb je een andere situatie, bijvoorbeeld als gepensioneerde met een S1-formulier? Dan loopt de route anders. Dat staat uitgelegd in ons artikel over de carte vitale aanvragen.

1. Controleer of de PUMa bij je past

De PUMa (Protection Universelle Maladie) bestaat sinds 1 januari 2016 en geeft je toegang tot de Franse basisverzekering. Je hebt er recht op als je in Frankrijk werkt, of als je er stabiel en regelmatig woont. Werk je niet, dan moet je volgens ameli minstens drie maanden in Frankrijk wonen voordat je je kunt aanmelden. Daarnaast noemt ameli een verblijf van minstens zes maanden in Frankrijk.

Je kunt de PUMa aanvragen zonder te werken. Krijg je een weigering terwijl je aan de voorwaarden voldoet, dan kun je volgens ameli terecht bij de médiateur van de CPAM.

Via Jacqueline Tip: Ben je gedetacheerd naar Frankrijk? Dan geldt een andere procedure, via de Service des firmes étrangères.

2. PUMa aanvragen: formulier S1106 en documenten

Je vraagt de PUMa aan met het formulier S1106, de ‘Demande d’ouverture des droits à l’assurance maladie’. Dat vind je op ameli.fr. Je stuurt het naar de CPAM van de plaats waar je woont, samen met:

• een kopie van je paspoort of identiteitsbewijs
• een bewijs van je verblijf in Frankrijk, zoals een huurcontract, eigendomsakte of recente energierekening
• je bankgegevens (RIB)
• een loonstrook of arbeidscontract, als je werkt

Afhankelijk van je situatie vraagt de CPAM ook om je huwelijksakte of een recent uittreksel van je geboorteakte.

Via Jacqueline Tip: Controleer de actuele lijst met stukken op ameli.fr voordat je het dossier verstuurt. Dan weet je zeker dat je dossier compleet is.
Wil je bewijs dat je dossier is verstuurd, kies dan voor aangetekende post, of geef het af aan de balie. Bewaar in beide gevallen een kopie van alles wat je indient. Dan kun je bij een vraag aan de CPAM precies laten zien wat je hebt gestuurd en wanneer.

3. Wacht op je definitieve sociaalzekerheidsnummer

Na verwerking van je dossier krijg je eerst een tijdelijk identificatienummer. Dat is nog niet genoeg voor een carte vitale. Pas als het nummer definitief en gecertificeerd is, kun je verder.

Dit is het deel dat de meeste tijd kost. Ameli noemt geen vaste termijn, en de doorlooptijd verschilt per CPAM. PUMa aanvragen is dus vooral een kwestie van een compleet dossier en geduld. Weet je na een tijd nog niets, bel dan 36 46 voor de stand van zaken.

Je zorgkosten betaal je intussen zelf. Bewaar je facturen en bonnetjes. Hoe je die achteraf declareert, lees je in het artikel over de carte vitale.

4. Maak een ameli-account en bestel je carte vitale

Is je nummer definitief en gecertificeerd? Dan maak je een account aan op ameli.fr, vraag je een attestation de droits op en bestel je je carte vitale. Die komt per post.

De PUMa vergoedt maar een deel van je kosten. Voor de rest heb je een mutuelle, een aanvullende verzekering. Daar schrijf ik later meer over.

Loop je vast bij het dossier voor de CPAM, of weet je niet welke route bij jouw situatie past? Neem gerust contact me op.